O primeiro emprego de um(a) enfermeiro(a) é um passo desafiador que acompanha o profissional nos primeiros meses de exercício da profissão. A necessidade de aprender, de ser apoiado, aceito e respeitado pela equipe são fatores muito presentes na adaptação dos profissionais no início de carreira. Os desafios são grandes e há algumas ações que podem fazer uma grande diferença na vida profissional dos enfermeiros.
O objetivo do Lean na Assistência à Saúde é aplicar conceitos, ferramentas e princípios que visam proporcionar o máximo de valor na ótica do cliente, consumindo apenas os recursos necessários, utilizando plenamente os conhecimentos e habilidades das pessoas. Considerando o objetivo proposto, podemos elencar que as principais características da organização lean na saúde são:
O enfrentamento da COVID-19, dentro das instituições de saúde, demanda assistência da equipe multiprofissional, que inclui profissionais da saúde e serviços auxiliares: higiene e limpeza, ascensoristas, controladores de acesso, entre outros. São categorias profissionais com vínculos empregatícios, carga horária e jornadas de trabalho diferenciadas. Entre os profissionais de saúde, os Profissionais de Enfermagem representam aproximadamente 2,2 milhões no Brasil, que atuam em diversas regiões e em proporções não equalitárias.
São profissionais que atuam na linha de frente da assistência, a despeito do tipo de atendimento e da situação de saúde, pandêmica ou não. A natureza da profissão dos Profissionais de Enfermagem é o processo de cuidar. Esse processo não se limita ao desenvolvimento de atividades técnicas; envolve também conhecimento científico, sentimentos e emoções.
Conhecer a demanda, suas variações por dia, hora, sazonalidade além do perfil de gravidade dos pacientes é passo fundamental para separar os fluxos de doentes mais graves dos menos graves buscando soluções que possam diminuir a superlotação, diminuir os tempos de espera para as primeiras intervenções propedêuticas e terapêuticas e consequentemente diminuir as filas. Estudar a demanda implica também em estudar os recursos do ponto de vista qualitativo e quantitativo para obter um equilíbrio entre a demanda e a capacidade de resposta e, conhecer e tratar as variabilidades artificiais.
A atenção aos pacientes em situação de urgência e emergência é um dos principais problemas enfrentados pelos sistemas de saúde no mundo. Esta situação se traduz pela enorme carga de trabalho nos serviços de urgência derivada da superlotação de prontos-socorros, dificuldade de internação dos pacientes, transporte sanitário fragmentado, desorganizado e demanda excessiva de pacientes de baixo risco nos serviços de emergências. Também reflete a fragmentação do sistema de saúde, ainda hoje caracterizado por atenção primária pouco resolutiva para as condições crônicas não transmissíveis e, menos ainda, para as condições agudas.
Os coronavírus (CoV) são uma grande família viral, que causam infecções respiratórias geralmente leves a moderadas, semelhantes a um resfriado comum mas, alguns podem causar síndromes respiratórias graves como a SARS – Severe Acute Respiratory Syndrome. O período de incubação tem média de cinco até 16 dias e a transmissibilidade é em média sete dias. O Novo Coronavírus (COVID-19) tem hipótese de transmissão mesmo antes dos sintomas.
Os serviços de saúde normalmente já funcionam perto de sua capacidade máxima. São, infelizmente, comuns as notícias de demora no atendimento e inclusive de mortes e complicações por conta da superlotação hospitalar.
Os hospitais possuem 2 grandes desafios: (1) lidar com a lotação sistêmica, que já ocorre no dia a dia e (2) se preparar para um pico de demanda, causada por fatores externos (como por exemplo, uma epidemia).
As sobrecargas em sistemas de saúde são um problema em todo o mundo. Os EUA lidam com isso e outros países, que servem de modelo para o Brasil, também. O Canadá já reportou diversas notícias sobre serviços de Urgência e Emergência de Quebec mostrando tempos de espera notoriamente longos: 35% dos pacientes adultos esperam 5 horas ou mais pelos cuidados.
As sobrecargas em sistemas de saúde são um fenômeno sistêmico e não são novidade.
Em 2006, o Instituto Americano de Medicina com a contribuição da Diretoria de Serviços de Saúde e do Comitê sobre o Futuro dos Cuidados de Emergência no sistema de saúde dos Estados Unidos iniciaram foros de discussão para examinar o sistema de atendimento de emergência e explorar seus pontos fortes, limitações e desafios futuros. Descrever uma visão desejada e recomendar estratégias necessárias para alcançar essa visão foi a tarefa definida para examinar todo o escopo do atendimento de emergência.
As conclusões e recomendações do Comitê são apresentadas nos relatórios: Future of Emergency Care que como um todo une os sistemas pré-hospitalar e hospitalar, muitas vezes fragmentados e buscam uma visão comum para o futuro dos cuidados de emergência.
O diagnóstico apresentado apontava para uma crescente crise nacional:
Todo este trabalho foi compilado em livros que são leitura importante para os gestores de cuidados de emergência, profissionais e formuladores de políticas que buscam solucionar as deficiências nos sistemas de atendimento de emergência, pois consolidam relatório aprovado pelo Conselho Diretor do Conselho Nacional de Pesquisa dos Estados Unidos.
Para lidar com a sobrecarga em sistemas de saúde é necessário o estabelecimento de planos com níveis de atendimento. Há que se estabelecer funções especificas para os colaboradores, e um processo de ativação do plano, para mudar o modo normal de funcionamento do hospital, ativando um plano de múltiplas vítimas.
O Brasil apresenta uma situação bastante similar. Veja em: https://www.linkedin.com/pulse/superlotacao-dos-servicos-de-urgencia-esta-matando/
Quer saber mais? Acesse www.redec.com.br/smvsim
