A área da saúde está passando constantemente por transformações e a excelência no atendimento ao cliente se tornou a chave para o sucesso. As organizações buscam incessantemente por ferramentas e métodos que as ajudem a superar as expectativas do público. Nesse contexto, o mapeamento e a otimização dos processos internos surgem como pilares fundamentais para evitar demoras, atrasos e para contribuir para que a experiência do cliente seja o menos incômoda possível.
Em uma época onde os Serviços de Urgência demandam verdadeira paciência, é vital entender os desafios que surgem, particularmente aqueles inesperadamente relacionados à física e à matemática. O campo da gestão hospitalar é fortemente influenciado por leis e teorias que regulam tudo, desde as filas de espera até a economia de escala.
“A tragédia é que grande parte do que você acha aleatório está sob seu controle, e o contrário também vale, o que é pior.”
– Nassim Taleb
A saúde baseada em valor é um modelo que busca alinhar a remuneração dos profissionais com a qualidade e os resultados dos cuidados aos pacientes. Prioriza, portanto, os resultados dos pacientes, levando em consideração a relação entre o custo dos cuidados de saúde e os resultados alcançados. Ou seja, em vez de focar apenas nos serviços realizados, valoriza a qualidade, e eficácia do atendimento.
O GASU (Gestão Avançada em Serviços de Urgência) é um programa educativo que trata sobre a metodologia Lean na saúde (o chamado Lean Healthcare) mas que não se restringe a isso, e também traz diversos outros temas como novos modelos de atendimento, teoria das filas, teoria das restrições, gerenciamento de demanda, valor em saúde e diversos outros.
O Poka Yoke é um termo de origem japonesa que significa “à prova de erros”. Trata-se de uma ferramenta de inspeção criada com o objetivo de prevenir falhas humanas e corrigir erros eventuais. O Poka Yoke foi desenvolvido na década de 1960 por Shigeo Shingo. Considerado hoje um gênio da engenharia, naquela época liderava o Sistema Toyota de Produção.
Podemos definir o pensamento lean como a eliminação, de forma contínua, de dinâmicas, atividades e processos desnecessários, reduzindo os desperdícios, que estão inseridos em praticamente todos os tipos de processos: assistenciais, de suporte e administrativos. Se formos capazes de eliminar o esforço desnecessário, haverá mais tempo e recursos disponíveis para as atividades realmente importantes. Reduzir desperdícios significa ser capaz de deixar de fazer o que é irrelevante, liberando capacidade para aprimorar aquilo que realmente interessa: a segurança do paciente, a qualidade do cuidado a melhoria do clima interno, dentre outros.
Como ponto de partida, o maior desafio é ter esta percepção: tudo que não gera valor para o cliente é desperdício. Com esse conceito, podemos estabelecer uma linha divisória contundente para discernir entre etapas que criam valor daquelas que não criam. Assim, podemos começar a exercitar nossas percepções e elaborar alternativas para os reais problemas que estão levando aos desperdícios.
Clientes podem ser “externos” (por exemplo: pacientes em tratamento, familiares acompanhando consulta de crianças) ou “internos” (como médicos, enfermeiros, psicólogos). A classificação utilizada a seguir, segundo os “tipos” de desperdício, foi adaptada daquela originalmente proposta por Taiichi Ohno, um dos responsáveis pela consolidação do Sistema Toyota, base do pensamento lean.
O objetivo do Lean na Assistência à Saúde é aplicar conceitos, ferramentas e princípios que visam proporcionar o máximo de valor na ótica do cliente, consumindo apenas os recursos necessários, utilizando plenamente os conhecimentos e habilidades das pessoas. Considerando o objetivo proposto, podemos elencar que as principais características da organização lean na saúde são:
